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肠瘘的治疗方法有哪些

肠瘘

肠瘘的治疗方法有哪些

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    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肠瘘的治疗:肠瘘的治疗概要:肠瘘要.维持水与电解质平衡。营养的补充、控制感染。经手术或瘘管放入双套管引流并负压吸引,使炎症及水肿消退,根据唇状瘘或管状瘘,采用外堵瘘道或放入硅胶片或乳胶片堵住瘘道。手术治疗。肠瘘的详细治疗:治疗(一)非手术治疗1.维持水与电解质平衡肠瘘位置越高,丢失体液越多,应每日记录出入量,测定血浆蛋白、血液生化变化,应补充液体及电解质。2.营养的补充早期以完全胃肠外营养为主,3~4周以后可服要素饮食与胃肠外营养同时应用。适当补充血浆、全血、白蛋白。3.控制感染选用合适的抗生素。4.负压引流经手术或瘘管放入双套管引流并负压吸引,使炎症及水肿消退,可使局部组织修复形成瘢痕,瘘口逐渐收缩由大变小,管状瘘多可愈合。5.堵塞瘘管感染控制后,瘘管已形成。根据唇状瘘或管状瘘,采用外堵瘘道或放入硅胶片或乳胶片堵住瘘道,使肠液不外流,患者可经口服饮食补充营养,并能下床活动,使全身情况迅速改善。(二)手术治疗1.手术指征唇状瘘伴肠梗阻、管状瘘已上皮化或瘢痕化、怀疑恶变等。2.手术时机瘘管发生3个月以上,感染已控制,营养状况好转,血浆蛋白60g/L,白蛋白35g/L。3.术前准备①瘘道造影,明确病情。②改善全身情况。③术前做好肠道准备。4.手术方式瘘管切除、瘘口肠壁楔形切除、肠修补术、肠部分切除术、肠瘘旷置、肠短路端端吻合术。5.手术应向管内注入美蓝,将有染色的组织切除干净,闭合肠壁瘘口。

    2018-04-09 12:16
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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