(一)胃肠型食物中毒的诊断依据1.流行病学资料患者有进食变质食物、海产品、腌制食品、未煮熟的肉类、蛋制品等病史。如共餐者在短期内集体发病，有重要诊断参考价值。2.临床表现主要为急性胃肠炎症状，病程较短，恢复较快。血样腹泻或腹泻伴溶正性尿毒综合征者，要充分注意0157：H7感染。3.实验室检查收集可疑食物，患者呕吐物，粪便等标本作细菌培养，能分离到同一病原菌。疑似金黄色葡萄球菌食物中毒者，可进行动物实验观察，确定耐热的葡萄璋菌肠毒素的存在。(二)胃肠型食物中毒的鉴别诊断1.非细菌性食物中毒包括化学性食物中毒(砷、升汞、有机磷农药等)和生物性食物中毒(毒蕈、河豚、生鱼胆等)。患者有进食这类毒物史。潜伏期短(数分钟至数小时)。除胃肠症状外，尚有神经系统与肝肾功能损害等表现。可疑食物、呕吐物与粪便标本可检出毒物。2.急性细菌性痢疾全身感染中毒症状较明显，恶心、呕吐少见。腹泻为脓血粘液便，量少，伴里急后重。粪便可培养到痢疾杆菌。3.霍乱有流行病学线索可查。常先泻后吐，吐泻较为严重。腹泻常为无痛性。呕吐常为喷射性与连续性。吐泻物为米泔水样。患者常出现明显脱水、酸中毒及周围循环衰竭。失钠严重而常有腹肌痉挛。粪便悬滴镜检或培养可检出病原菌。轻型病例的诊断有时会有困难。.4.急性坏死性肠炎全身中毒症状严重，发病早期常易发休克。患者脐周或上腹剧痛，血水样大便中常伴有坏死组织。重症者可有肠麻痹及腹膜刺激征。