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异染色性白质脑病的症状有哪些

异染色性白质脑病的症状有哪些

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    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据起病年龄可以区分为晚期婴儿型(1~2岁起病)、少年型(4一15岁起病)和成年型(16岁以后起病),以晚期婴儿型最为常见。典型者其病程可分为下列数个时期。1.第一期为1~2岁之间发病,病前婴儿发育正常;起病后患儿逐步出现运动减少、肌张力降低,步态蹒跚,维持姿势困难,不能独立站、坐,甚至竖头困难。体格检查可见肌张力降低,腱反射降低或消失,视神经乳头苍白,锥体束征阴性。脑电图正常或有慢波增多。脑脊液压力正常,可有轻度蛋白质增高。此期持续数周致数月。2.第二期患儿进行性智能减退,语言减少到消失,对周围环境逐步反应减少,尖叫而卧不起。体格检查可见瞳孔光反应迟钝,视神经乳头苍白萎缩,面无表情,吞咽动作缓慢,四肌张力增高。肢体伸直,膝反射亢进,病理锥体束征阳性,但躯干和颈肌肌张力正常或偏低。脑脊液压力、细胞正常,蛋白质明显升高。脑电图出现弥散慢波灶。此期病程可持续1年至数年。3.第三期为晚期病症。患儿对外周极少反应,常有抽搐和肌阵挛发作。呈现特殊的去大脑强直体位,头后仰,项强直,肌强直,四肢腱反射极难引出,两侧病理锥体束征阳性。瞳孔大而对光反应极差,眼球游动或呈有“玩偶眼征。吸吮和吞咽严重障碍。脑电图出现弥散性慢波和散在的多棘波综合波。脑脊液蛋白质进一步增高。达1g/L以上。多数患儿多次继发感染而于5岁左右病故。少年型和成年型病者起病晚,进展缓慢。常有周围神经感觉缺失。晚期可有精神和行为异常。

    2018-04-24 12:14
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王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

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谢晓滨 / 主任医师

擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

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王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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