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李希弘 医师
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急性喉炎的临床表现:急性喉炎常发生于感冒之后,故有鼻塞、流涕、咽痛等症状,并可有畏寒、发热、乏力等全身症状。局部症状有:1.声嘶在起病时,喉内有发热、刺痒和干燥不适的感觉,随着病情的发展,声音嘶哑,严重时可以完全发不出声音,并常伴有喉部疼痛及咳嗽。2.咳嗽、咳痰因喉黏膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽,初起干咳无痰,至晚期则有黏脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出,黏附于声带表面而加重声嘶。3.喉痛患者感喉部不适、干燥、异物感,喉部及气管常有疼痛,发声时喉部疼痛加重,但不妨碍吞咽。4.急性起病,可有流涕、鼻塞等上感症状,同时伴发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸急促,夜间症状加重。5.重症患儿声嘶明显,可迅速发展为喉梗阻,出现吸气性呼吸困难及三凹征,伴面色苍白、发绀、烦躁不安、心率加快,若不及时抢救,可出现呼吸循环衰竭,甚至死亡。按呼吸困难程度,喉梗阻可分为四度。第一度:有声嘶及犬吠样咳嗽,安静时无呼吸困难,活动或哭叫后出现吸气性喉鸣及呼吸困难,心肺正常。第二度:安静时即有吸气性喉鸣及呼吸困难,心率增快,肺部闻喉传导音及管状呼吸音。第三度:除第_度梗阻症状外,出现烦躁不安,口唇、指趾发绀,头部多汗,双目圆睁呈惊恐状.呼吸音明显减低,心率增快达140~160次/分以上。第四度:缺氧症状更明显,持续青紫,面色苍灰,昏睡衰竭状,三凹征不明显,双肺呼吸音几乎消失,心音低弱,或心律不齐。
2018-04-05 16:37
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