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李希弘 医师
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血管球瘤根据典型的三联症,即疼痛、点状压痛和冷敏感,以及大头针压痛试验阳性,即可做出诊断。X线平片可以辅助诊断,MRI作为一种非侵袭性精确的方法.对潜隐形血管球瘤的诊断和定位有一定价值。患肢热相图检查和缺血试验,即上止血带阻断患肢血流后局部疼痛减轻可协助诊断。(1)x线:可见甲下血管球瘤对末节指骨压迫所产生的指骨局部虫蚀样小缺损、圆形或椭圆形边缘清楚的密度减低区。(2)B超:位于甲下或甲根部较小的实性低回声肿物,边界清,血流信号清楚,大多可取到动脉频谱。(3)MRI:表现为手指末节软组织中,呈局灶性、小的高信号强度的影像。鉴别诊断:鲜红斑痣又称葡萄酒色斑(port-winestains),是无数扩张的毛细血管所组成、较扁平、少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。草莓状血管瘤(strawberryhemangiomas)又叫做毛细血管瘤、单纯血管瘤,是最常见的血管瘤类型,为真皮层毛细血管内皮异常增生所形成的良性肿瘤。蔓状血管畸形是由相互吻合的小动脉、小静脉和动静脉瘘构成的一种血管畸形。海绵状血管畸形(cavernousmalformation)是位于真皮深层和皮下组织内由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的红、蓝色或紫色病灶。毛细血管扩张(telangiectaia)多因妊娠、慢性酒精中毒性肝病、先天异常、寒冷风沙的不良刺激所致,也可见于酒渣鼻的二、三期鼻及面部表现。
2018-04-14 12:57
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