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李希弘 医师
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肛门湿疹的临床表现:肛门湿疹多在肛门和肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒、结痂、脱屑等症状。偶有蔓延至臀部、会阴及阴囊,反复发作,病程较长,肛周皮肤增厚,粗糙色灰白或暗红,甚至发生皲裂。根据肛门湿疹病程和皮损情况分为急性、亚急性和慢性三种,症状和体征各异。1.急性肛门湿疹发病快,病程短,初起有红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂脱屑,轻者微痒,重者剧痒,间歇发作,夜间剧增,影响睡眠,皮损广者可有发热,早期患部微热、潮红、肿胀、分界对称,边界不清楚,逐渐向健康皮肤蔓延称为红斑性湿疹;继而出现小米粒大丘疹成片称丘疹性湿疹;如炎症继续发展则丘疹充满浆液变成丘疱疹或水疱称为水疱性湿疹;水疱感染变成脓疱后,腹股沟淋巴结发炎肿痛,出现毛囊炎和疖肿,称为脓疱性湿疹;经过搔抓脓疱或水疱破裂,浆液或脓汁流出疱面湿润糜烂,疼痛,渗液有腥臭味,称糜烂性湿疹;渗出干燥后形成黏着的痂皮称结痂性湿疹。急性病程为数天或2~3周,虽可治愈,但易复发而成慢性。2,亚急性肛门湿疹多由急性迁延而来,病情较慢,炎症比急性轻,水疱不多,渗液较少,尚有红斑、丘疹、鳞屑、痂皮糜烂等。3.慢性肛门湿疹多因急性、亚急性经久不愈而转为慢性,亦有一开始就是慢性者,水肿及炎症较轻,肛缘皮肤增厚粗糙苔藓样变,弹性减弱或消失,伴发皲裂,棕红或灰白色,皮损界线不清,剧痒,病程长达数年不愈,且易反复发作。
2018-04-26 22:46
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