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胆源性慢性胰腺炎如何诊断检查

慢性胰腺炎

胆源性慢性胰腺炎如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    诊断:1.病史胆源性慢性胰腺炎患者多有胆系病史,或胆源性急性胰腺炎的病史。2.症状及体征同临床表现。3.辅助检查(1)实验室检查:淀粉酶不增高或有轻度增高,大便检查常可发现脂肪球。(2)影像学检查:①腹部平片,可见胰腺钙化或胰管结石。②B型超声及CT,除胆道之病变外,在胰腺可见到局限型结节、胰管扩张、胰腺肿大及纤维化等改变,或有假性囊肿,病程长者,可见胰腺萎缩变小。③ERCP,可见管腔扩张或不规则呈串珠状,可有钙化或结石。④胰血管造影,胆源性慢性胰腺炎的诊断可见到动脉节段性狭窄或闭塞或有动脉瘤。(3)胰腺外分泌功能试验:通过Lundh试验、胰泌素试验、胆囊收缩素.胰酶泌素刺激试验等,测定胰液分泌量、碳酸氢盐含量及各种胰消化酶活性,慢性胰腺炎均减少(胰腺癌也减少,应注意鉴别)。(4)组织病理及细胞学检查:通过B超引导或手术探查作细针穿刺吸取活组织,也可经ERCP收集胰管分泌液作细胞染色检查,胆源性慢性胰腺炎的检查可对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别诊断提供重要资料。鉴别诊断:1.复发性急性胰腺炎可呈反复发作,病因相似,但发作过后胰腺功能可恢复正常,病因根除后发作即可终止,且预后良好。2.壶腹区肿瘤可有持续性上腹痛,消瘦、腹泻等表现,与慢性胰腺炎相似,但黄疸明显,并进行性加重。B超、CT等检查可有阳性发现,但不典型者需手术探查方能鉴别胆源性慢性胰腺炎。

    2018-04-14 20:35
就医问药

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什么是慢性胰腺炎?   慢性胰腺炎是由于各种不同因素造成的胰腺组织和功能持续性损害。胰腺可有不同程度的腺泡萎缩或胰管畸形,有部分或广泛的胰腺纤维化或钙化,有轻重不一的胰腺外分泌或内分泌功能障碍。临床上有慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种,主要临床表现为反复发作或持续腹痛、消瘦或腹泻。老年人较青年人多见,男性较女性多见。部分由急性胰腺炎转化或起病即为慢性。 查看全文»

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