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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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本病以发热、出血、脑炎和肝炎为特征,潜伏期通常3—6日。突然起病,伴流感样症状:周身不适,偶尔寒战,头痛。肌肉疼痛及背痛。体温迅速升至38.3~40℃。尔后晨食,味觉丧失,畏光及上腹疼痛,可见面部潮红和结合膜充血,患者常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状就诊,不同程度的急性肝炎是最常见的临床表现。出血表现包括咯血、呕血、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;中枢神经系统症状包括精神错乱、眩晕、健忘、脑膜病变、舞蹈病、运动失调、偏瘫、幻觉、抽搐、视盲等。发热2—3日后体温下降,症状逐渐消退,紧接着是第二次发热.总热程通常约为4周。一般恢复很快。在埃及大暴发流行以前,RVF被认为是良性的,几乎没有死亡。在埃及流行期间,约1%的患者出现严重并发症。并发症的出现严重影响预后,发生并发症的患者的死亡率超过50%。最常见的并发症包括肝炎、出血。脑膜炎、视网膜病变等。肝炎包括黄疸和肝功能受损,往往在发病后7~10日发生严重的肝坏死而死亡;出血包括鼻出血、呕血、黑便及颅内出血等,甚至出现失血性休克;脑膜炎表现为剧烈头痛、意识障碍、抽搐和颅内高压症,在急性感染消退后出现昏迷。脑髓液检查显示异常;视网膜病表现为往往在起病后2—7日出现特征的视力丧失。眼底检查可见黄斑水肿,黄斑上有棉花毛状渗血、出血。视网膜炎和血管闭塞,约50%的患者会有永久性失明。
2018-04-02 11:05
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