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肠系膜动脉血栓的症状有哪些

急性肠系膜上动脉病

肠系膜动脉血栓的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肠系膜动脉血栓的临床表现肠系膜动脉血栓的临床表现因栓塞的部位、程度和侧支循环状况而异。Bergan提出剧烈急腹痛、器质性心脏病和强烈的胃肠道排空症状(恶心、呕吐或腹泻)为急性肠系膜上动脉栓塞的三联征。其症状与栓塞时间有关。1.肠系膜动脉血栓的症状(1)腹痛、腹胀:早期有脐周绞痛,但有时也可位于右上腹或右髂窝。动脉栓塞者常急性起病,突然发生疼痛;而血栓形成者常起病隐匿。15%~25%肠系膜动脉血栓患者可无腹痛,表现为静息性腹胀。一旦发展为肠坏死后,疼痛转为持续性胀痛。(2)呕吐;由于肠蠕动加快引起肠道自行排空,常出现呕吐和腹泻。在肠黏膜坏死之前,血便不明显,但大便隐血可呈阳性。(3)发热:肠系膜动脉血栓患者可有发热,一般不超过38℃。如出现高热则提示有肠管肌层和浆膜坏死,并出现腹膜炎。(4)休克:体液丢失入肠腔、肠壁和腹腔,以致血容量减少,从而引起低血压。若不及时治疗,可发展成休克。2.肠系膜动脉血栓的体征体征较少,肠鸣音活跃或正常.轻度或没有腹部压痛。早期患者通常是剧烈腹痛而腹部体征与其不相称。症状和体征不符可视为急性肠缺血的特征。随着缺血加重,一般6~12h可出现肠鸣音减弱并伴腹胀。当缺血发展为透壁性时(12h后),可出现腹膜刺激征,并伴有心动过速、低血压、发热及发绀等。最终发展为休克、衰竭。

    2018-04-08 22:10
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