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李希弘 医师
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颅后窝脑膜瘤的治疗:颅后窝脑膜瘤的治疗概要:颅后窝脑膜瘤术前30分钟预防性使用抗菌药物。颅后窝脑膜瘤切除术。术中使用抗菌药物、激素、脱水药、麻醉常规用药。术后选用激素。需住院处理的并发症和/或合并症。颅后窝脑膜瘤的详细治疗:治疗标准住院日为12-14天。预防性抗菌药物选择与使用时机:1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选择用药。2.术前30分钟预防性使用抗菌药物。手术日为入院第4-5天:1.麻醉方式:全麻。2.手术方式:颅后窝脑膜瘤切除术。以手术治疗为主,位于第四脑室者经枕下正中入路,切开下蚓部,分离肿瘤,与延髓粘连部分不能全部切除,可残留一部分,注意避免脑干损伤。切除肿瘤时注意打通第四脑室,解除脑脊液循环梗阻。因肿瘤常不能做到全部切除,术后可辅以放疗及化疗。室管膜瘤对放疗中度敏感,放疗照射范围应包括椎管。化疗疗效尚不肯定。3.手术内置物:手术内固定材料。4.术中用药:抗菌药物、激素、脱水药、麻醉常规用药。5.输血:视术中情况决定。6.病理:冰冻加石蜡切片。术后住院恢复7-10天:1.必须复查的检查项目:头颅MRI,余根据患者具体情况安排。2.术后选用激素,用药时间为3-5天。出院标准:1.切口愈合良好。2.无颅内感染。3.无需住院处理的并发症和/或合并症。
2018-04-20 13:27
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