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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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1.下腹痛或下腹不适或腰骶部酸痛时间及特点。2.是否有月经的改变。3.是否有不规则阴道出血。4.是否有白带增多,如有还须询问白带的量及性状。5.既往是否有急性盆腔炎发作史。诊断检查:[体检要点]1.妇检子宫常呈后倾或后屈,活动受限制或粘连固定。2.有时在子宫一侧或双侧可触及增粗的条索状输卵管,有轻压痛。3.当输卵管积水时,子宫一侧或双侧可触及囊性肿块。B超可发现附件区有液性暗区,形态呈烧瓶状。1.下腹痛或下腹不适或腰骶部酸痛时间及特点。2.是否有月经的改变。3.是否有不规则阴道出血。4.是否有白带增多,如有还须询问白带的量及性状。5.既往是否有急性盆腔炎发作史。6.排除以下疾病:(1)陈旧性宫外孕病史中有停经史,有不规则阴道出血,病程中曾有急性下腹痛史,慢性下腹痛主要表现为肛门坠胀感。妇检子宫一侧可及肿块,其形态不规则,与子宫界限不清,肿块触痛明显,B超示子宫一侧可探及回声杂乱肿块,盆腹腔内有积液。后穹隆穿刺时抽到暗红色不凝固血液。(2)子宫内膜异位症慢性下腹痛为周期性,进行性加重,并有性交痛、肛门痛,妇检子宫后倾固定,子宫后壁或骶韧带处有痛性结节。(3)输卵管结核输卵管结核患者往往无急性炎症病史,可能有其他部位的结核,除下腹痛外还表现为闭经,诊断性刮宫内膜活检可发现结核病灶。
2018-04-20 20:32
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