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胸壁软组织肿瘤的治疗方法有哪些

胸壁软组织肿瘤的治疗方法有哪些

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    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胸壁软组织肿瘤的治疗:不论良性、恶性,在身体条件许可下均是手术指证。手术治疗的目的是切除病变防止局部复发,维护胸壁的完整性,保留胸壁的功能。良性肿瘤可做局部切除,恶性肿瘤以及不能确定良恶性者,均应行广泛、整块地切除,并行胸壁重建。根据不同手术部位采用卧位或侧卧位,切口要根据肿瘤切除的范围及重建胸壁的方法来决定。在肿瘤未侵及表层肌肉和皮层情况下,可用弧形的皮肌瓣切口,以加强胸壁缺损的保护。在显露肿瘤之后可在它上方或下方距其边缘4~5cm处切除约4cm长的一段肋骨,并由此探指进入胸腔,了解肿瘤深部的大小及关系,确定切除的范围。恶性肿瘤的切除范围应超过肿瘤边缘,上下应包括正常的一段肋骨和胸膜。并包括受侵犯的浅表肌层,壁层胸膜,肋间组织及其神经血管以及区域淋巴结。如已侵入肺部,可同时行适当的肺切除。胸壁上部的肿瘤切除在技术上较困难,此部位肿瘤也容易侵犯锁骨下血管和臂从神经,增加切除困难。必要时,可以切除部分锁骨以显露前胸壁肿瘤。胸壁后上方的肿瘤,可按照胸壁成形术的方法将其切除。有时也可以经前外第3肋间切口进胸,从胸内将肿瘤切除。胸骨的部分或全部切除不会严重影响胸廓的整体性,两侧肋骨也不会因此而浮动或移位。必要时,胸骨可连同两侧锁骨头一并切除。恶性肿瘤术后根据病理类型进行放疗、化疗。

    2018-04-19 20:56
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