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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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感染后经3~15个月的潜伏期出现临床症状,主要局限为皮肤、淋巴结和眼。1.皮肤损害成虫寄生于皮下组织中的淋巴管汇合处,局部引起炎症反应,纤维组织增生,形成包围虫体的纤维结节,结节直径为2~25mm,或更大,无痛,质较硬,其内含两至数条成虫及许多微丝蚴。结节数多为3~6个,亦有上百个者,可见于身体任何部位。微丝蚴的代谢产物或其死亡后的毒性物质可引起皮肤过敏反应,并可导致严重皮炎。皮疹可发生于脸、颈肩等部位,初剧痒,最终形成边缘色素沉着中央色素减退的斑片,外观形似豹皮,故又称豹皮症。继之皮肤增厚、变色裂口,最后皮肤失去弹性,皱缩如老人。2.淋巴结病变淋巴结可肿大,坚实,无痛,内含微丝蚴,这是盘尾丝虫病的典型特征。此外,尚可引起阴囊鞘膜积液、外生殖器象皮肿、疝气(特别是股疝)。3.眼部损害是盘尾丝虫最严重的病损,此系微丝蚴从邻近组织进入眼部,活微丝蚴机械性损害、微丝蚴的分泌物或其死亡后的抗原性物质和毒性物质等引起眼部损害,发展较缓慢,大多数患者的年龄超过40岁。微丝蚴从皮肤经结膜进入角膜,或经血流或眼睫状体血管和神经的鞘进入眼的后部,在微丝蚴死亡后引起炎症,导致角膜损伤,可导致角膜混浊,亦可引起虹膜、睫状体、视网膜及脉络膜炎症或侵犯视神经,影响视力,严重者发生纤维化,可致失明。
2018-04-11 14:37
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