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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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诊断检查:1.辅助检查(1)X线及超声心动图检查显示心脏扩大,心脏收缩功能减退;心电图示T波低平倒置、Q-T间期延长、心律失常等。(2)血液维生素B1水平测定全血维生素B1水平40μg/L提示缺乏。血液中维生素B1含最较稳定,不能准确反映组织中的维生素B1水平,仅在临床症状显著时方降低,故很少实际应用。(3)尿中克肌酐硫胺素排出量测定全日尿中维生素B1排出量是评价和诊断维生素B1缺乏的较好指标,但收集24h尿液实际操作困难,全日维生素B1排出量在40~100μg为正常。采用克肌酐硫胺素排出量测定,只要测定一次空腹尿中维生素B1和肌酐量的相对关系即可评价体内维生素B1的营养状态,即比较准确又不必收集24小时尿液,在临床比较实用。(4)红细胞转酮酶活性(E-TKA)测定E-TKA测定是评价体内维生素B1营养状态的有效指标,可在维生素B1缺乏的临床症状出现前做出诊断。维生素B1部分以转酮酶的辅助形式存在于红细胞内,维生素B1缺乏会导致转酮酶活力下降,E-TKA是通过加入外源性硫胺素焦磷酸盐(TPP)来测定转酮酶的活性,以TPP效应百分率作为指标判定,结果比较准确和灵敏。2.诊断依据根据维生素B1缺乏史,有相关临床表现和实验室检查阳性结果,维生素B1治疗试验阳性,即可诊断。
2018-04-29 21:47
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什么是脚气性心脏病? 脚气性心脏病(beriberi heart disease)是由维生素B1(又名硫胺素)缺乏所致。老年人群中也有发生。维生素B1时表现为多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环功能障碍及胃肠症状等。维生素B2广泛存在于谷类、豆类、坚果、酵母、猪肉、肝脏中,在酵母菌中含量也极丰富。谷类中的维生素B1 80%存在于外皮和胚芽中,过度碾磨可使之大量丢失.在酸性溶液中很稳定,在碱性溶液中不稳定,易被氧化和受热破坏。 目前所用的维生素B1都化学合成的产品。在体内,维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢,有保护神经系统的作用;还能促进肠胃蠕动,增加食欲。 查看全文»