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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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检查1、粗筛试验在滤纸上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基苄胺(P-nitroanilinediazo)如呈现红色,提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的诊断;如为紫色,则属嗜铬细胞瘤。2、尿中5-HIAA测定由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出,故测定24小时尿中5-HIAA总量,有助于诊断本病。正常人24小时尿中5-HIAA总量为10.5~42.0mol,多数病人尿5-HIAA大于158mol/24小时,若大于263mol/24小时,具有确诊价值。3、肿瘤组织中5-HT测定类癌组织中5-HT含量明显升高,较尿中测定5-HIAA法更为敏感。应用B超、CT、MRI以及ERCP等检查,有助于了解胰岛细胞类癌的部位、大小和数目,为制订手术方案提供定位诊断资料。诊断当病人在皮肤潮红的同时,伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现者,更支持本病的诊断。对被怀疑为类癌综合征的病人,可做化验室检查如粗筛实验、尿中5-HIAA测定、肿瘤组织中5-HT测定。应用B超、CT\MRCI以及ERCP等定位检查技术,为制定手术方案提供诊断资料。鉴别应注意与癫痫、脑血管意外、癔病、精神分列症及其他病因所致的低血糖症相鉴别。
2018-04-23 18:00
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