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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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一、检查本病主要是进行X线检查,有学者按有无遗传学关系及症状的轻重不同分为三类:1、第一类为标准型::有家族遗传关系,颅骨、锁骨、骨盆等均受累。其X线表现典型。如单侧或双侧锁骨部分或全部缺如,颅骨骨化不全,前囟门大,颅骨缝未闭,有时胸骨柄缺如,广泛脊柱裂等。2、第二类为家族遗传型:有家族遗传关系,但颅骨不受累。3、第三类为散发型:无家族遗传关系。二、鉴别X线检查方法为确诊本病的主要手段,由于该病X线征象具有以上特殊性,所以诊断并不困难,关键在于能想到本病。必要时仍需与以下疾病相鉴别:1、佝偻病:佝偻病所显示的方颅,囟门闭合延迟锥体及骨盆变形有时与该病相似,但前者无锁骨发育障碍,且经抗佝偻病治疗迅速好转。2、软骨发育不全:为全身对称性软骨发育障碍骨骼纵向生长缓慢,而横向生长正常,故管状骨粗短,病人身材矮小且四肢短小,但膜化骨不受累。3、克汀病:虽也显示为颅骨发育滞迟,颅缝增宽,并见缝间骨,但无锁骨、坐骨、耻骨的缺损及骨化中心延迟等。患儿明显智力低下。4、成骨不全:由于膜内化骨作用低下,有时也见囟门及颅缝闭合延迟、缝间骨等,但其主要表现为骨脆易折及骨痂形成过盛,有时伴有不同程度蓝巩膜,听力障碍等。5、与外伤有关的锁骨部分缺如畸形等。此种情况经询问病史将不难发现。
2018-04-12 18:29
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