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李希弘 医师
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老年垂体瘤的诊断:1.老年垂体瘤的临床表现:可有头痛、视力减退、视野缺损、闭经、泌乳、性功能减退、肢端肥大、Cushing征等。2.老年垂体瘤的辅助检查:(1)检查视力、视野;(2)1个月内头颅MRIT1、T2平扫加强化(含垂体区放大扫描);(3)头颅CT。CT平扫可见鞍内、鞍上等密度或略高密度肿块,肿瘤中心可有囊性低密度坏死区或高密度的出血灶,增强扫描肿瘤呈均一或周边强化。MRI检查,由于CT显示微腺瘤更为明确,还可以看到垂体柄的移位和与颈内动脉等周围结构的关系。T1像肿瘤实质部分为等或稍低信号,T2像较高信号。3.老年垂体瘤的实验室检查:可出现内分泌激素水平异常。老年垂体瘤的必需检查项目(1)实验室检查:血常规、血型,尿常规,肝肾功能、血电解质、血糖,感染性疾病筛查,凝血功能;(2)内分泌检查(可于住院前完成):性激素六项(血清卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮),生长激素,IGF-1(肢端肥大症者),甲状腺功能检查(T3、T4、TSH、fT3、fT4),血清皮质醇(8am、5pm、12pm);(3)心电图、胸部X线平片,头颅正侧位X光片。(4)根据老年垂体瘤患者病情可选择:24小时尿游离皮质醇/17-羟皮质类固醇等。
2018-04-04 21:33
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什么是垂体瘤? 垂体瘤(pituitary tumors)是一组来自腺垂体和神经垂体及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状的垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%~12%,无症状性垂体肿瘤在尸解时被发现者较多。本病可于起病后不同时期内被发现,有轻重不等的临床表现,大多数为无症状性。日益增大的瘤体压迫可引起头痛、视野缺损、甲状腺或。肾上腺功能减退等综合征,在出现这些症状以前就有性功能减退症状而就医。第二性征的退化是本病的晚期表现,而睾丸萎缩则出现较早。国内报道老年人垂体瘤发病率存2%~12%之间,以60岁左右最多见。 查看全文»