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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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颈部开放性血管、神经创伤的临床表现:(1)出血:受损处可有大出血或血肿形成,严重者可引起失血性休克。外面伤口小的大血管损伤者,可引起大量内出血,而外出血很少,这种情况容易被忽视。应密切观察病人的血压、脉搏情况,注意有无内出血。(2)神经受损症状:常伴有迷走、舌下、舌咽、面神经损伤,出现声嘶、伸舌偏斜、呛咳,面瘫等。(3)脑缺血:颈动脉损伤后可引起受伤侧脑缺血,表现为昏迷、偏瘫、失语等。(4)呼吸困难:颈动脉损伤多伴有喉、气管的创伤,引起呼吸困难,此外颈动脉损伤后形成的血肿也可压迫喉、气管,加重呼吸困难。(5)空气栓塞:颈内静脉损伤后,吸气时由于胸腔负压作用,空气通过破损的静脉进入静脉内,引起空气栓塞,造成脑、肝、肾等重要器官的损害。(6)颈部其他器官的损伤:较常见的是喉、气管、食管及甲状腺等。(7)血肿形成:假性动脉瘤的症状动脉损伤引起的动脉血肿多在伤后第2天出现,其特点是搏动明显,并可听到收缩期杂音,杂音常沿动脉传播,常伴有病侧头痛及放射性耳痛。项内动脉血肿则有病侧视神经盘水肿、充血、静脉扩张和视力下降。动、静脉血肿症状出现比较早,常在伤后数小时可听到血肿杂音,而且杂音比较明显,不仅沿血管,而且在远离创伤部位也可听到杂音,并在局部触到持续性震颤。
2018-04-24 11:02
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