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李希弘 医师
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衣原体淋巴肉芽肿的治疗:治疗原则及时治疗;足量、规则用药;不同病情采用不同的治疗方案;治疗期间应避免性行为;性伴应接受检查和治疗;治疗后应进行随访和判愈。1.及时有效的抗生素治疗可以治愈现症感染,缓解临床症状,阻止进一步的组织损伤,缩短病程,消除传染性。但晚期患者组织损伤严重时可遗留后遗症。2.治疗方案(1)多西环素100mg,口服,2次/d,疗程21天。(2)红霉素500mg,口服,4次/d,疗程21天。(3)米诺环素100mg,口服,2次/d,疗程14~21天。(4)四环素500mg,口服,4次/d,疗程14~28天。以上推荐方案主要适用于无并发症的感染。对孕妇或哺乳期妇女应采用红霉素。对慢性感染者可采用一个以上疗程,交替使用上述抗生素。HIV阳性患者的治疗方案同上,但可适当延长治疗时间。有专家认为阿奇霉素治疗LGV可能有效,建议方案是阿奇霉素1g,口服,1周1次,共3周,但缺乏临床资料。2、对横痃可行穿刺术抽吸脓液,一般不主张外科切开引流。对出现瘘管或窦道者可行外科修补术或成形术,对直肠狭窄可行扩张术,对生殖器象皮肿可行整形术。在对有并发症患者行外科手术前,应给予足量的抗生素治疗。3、直肠狭窄,初起可作扩张术,严重者可采用外科手术治疗。
2018-04-05 11:54
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