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李希弘 医师
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诊断检查:根据以上临床特点及发病年龄可做出诊断。本病尤应抓住早期诊断这一环节,在患者症状尚不明显时,早期诊治,往往可取得较好疗效。年轻患者,临床症状(牙周破坏程度与局部刺激物的量不成比例)配合X线检查,也可微生物检查Aa,或检查外周血中性多形核白细胞和单核细胞趋化功能降低缺陷作出诊断。有条件者可进行龈下菌斑的细菌学检测。1.局限性牙周炎(1)病变仅累及第1磨牙和切牙。(2)初起无明显症状,逐渐出现牙齿松动、移位,牙周袋深而窄,但口腔内菌斑、牙石量少,牙龈外观基本正常。病程进展时可有牙龈红肿疼痛等炎症表现。(3)X线特征:第1磨牙的近中、远中面有垂直性牙槽骨吸收。在切牙区一般为水平型骨吸收。2.弥漫性牙周炎(1)病变累及大部分牙齿。(2)活动破坏期,病程进展迅速,有牙龈红肿、探诊出血等炎症表现,引起牙槽骨的严重破坏,甚至发展为脓肿形成或牙齿松动、脱落。在静止期,可存在很深的牙周袋,但外观接近正常。(3)本病常伴有全身症状,如疲劳、体重下降、精神抑郁和纳差等。鉴别诊断:本病应与掌蹠角化综合征相区别。掌蹠角化综合征其特点是牙周组织严重破坏,早期炎症引起骨丧失及牙齿的脱落,同时有掌、脚底、膝及肘等部位皮肤过度角化和发生鳞癣。最早可见于4岁以前的儿童。
2018-04-14 21:39
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什么是青少年牙周炎? 青少年牙周炎指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。过去曾被称为牙周变性,认为是牙周组织的广泛变性、牙槽骨吸收及牙骨质的发育不良。但至20世纪70年代,Manson等认为该病的变性过程无充分依据,提出用青少年牙周炎更为确切,因为疾病始终都伴有炎症存在,现在这一命名已广泛为人们所接受。特点是发病年龄小,主要好发于青春期到25岁青年,可在11~13岁时就发病。牙周组织迅速破坏丧失,牙齿很快松动。患病率因地区和种族的不同而不同,在0.1%一3.4%之间。该病有两种类型:一种是局限性青少年牙周炎,即本节所指类型。另一种是弥漫性青少年牙周炎,又称快速进展性牙周炎。属中医牙宣范畴。 查看全文»