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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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肠道病毒71型手足口病的检查:1.实验室检查(1)末梢血白细胞一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高;(2)血生化检查部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高;(3)病原学检查特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。(4)血清学检查特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感,起病后10~20天可获得阳性结果。(5)脑脊液检查外观清亮,压力增高,白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时,脑脊液细胞数可增多,蛋白升高。(6)在临床诊断基础上EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性,EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性,可确诊。2.物理学检查(1)胸片可表现为双肺纹理增多,网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影;(2)心电图无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变;(3)磁共振以脑干、脊髓灰质损害为主。(4)脑电图部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。肠道病毒71型手足口病的诊断:根据临床表现及相关检查可确诊。
2018-04-05 17:51
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