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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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临床表现:因损害部位不同而异。1.面颈型面颈部放线菌病约占50%以上,颈颜面的感染(称为多发性颌脓肿)开始为一种在口腔、颈部皮肤上或颌下出现小的、扁平的硬结。常发生于拔牙术后或扁桃腺摘除术后,或完全无任何外伤史。放线菌由口腔或咽扁桃体等部位侵入,下腭最易波及。临床特征为疼痛、牙关紧闭、硬肿和形成排出含有硫磺样颗粒分泌物的瘘管。常反复迁延不愈。病变向四周扩散可波及颅骨、眼眶、中耳、舌、颈、肩、上肢、肺、胸膜及脑等部位。2.腹部型腹部放线菌病约占25%左右,腹部感染可直接从胸腔传染而来,或由于吞入口腔内的放线菌而感染。主要由吞入由本菌污染的口腔分泌物引起。感染可累及肠道和腹腔表面(腹膜炎)。疼痛、发热、呕吐、腹泻或便秘和明显的体重下降均为常见的症状。腹部感染可发展为脓肿,并通过连接脓肿和腹壁的窦道排出脓液。3.胸部型胸部放线菌病约占15%,感染可原发或由口腔吸入脓液或连续传播,如肺部受累,可发生低热、咳嗽、脓痰、盗汗。损害继续扩散,累及胸膜、心包膜、胸壁,产生瘘管,排出溶液,可表现为胸膜炎、心包炎症状。X线可显示肺实变,晚期常有胸膜粘连、胸腔积液。4.全身感染时,带进血流的感染可再到达皮肤、脊髓、大脑、肝、肾和妇女的子宫及卵巢。
2018-04-03 12:04
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