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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎如何诊断检查

胆汁反流性胃炎

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    一、诊断如果有明确的胃手术、胆肠吻合术等病史,有典型的症状和胃镜检查及病理组织学检查,诊断DGR和BRG并不困难;如无手术史、DGR和BRG的临床症状并无特异性,诊断较为困难。可借助于超声检查、核素技术、胃内24小时pH监测或胃内24小时胆红素监测手段评估和诊断二、鉴别1、淋巴细胞性胃炎是新近确认的一种胃炎,以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点,并以胃体黏膜最为显著。淋巴细胞性胃炎可并发于痘疹样胃炎、HP感染胃炎、乳糜泻、胃黏膜皱襞巨肥症、淋巴细胞结肠炎、胶原性结肠炎等病,其中以痘疹样胃炎最常见。本病发病原因不清楚,可能是胃黏膜对并发疾病黏膜组织的一种免疫反应。本病也可独立发病。2、嗜酸性胃炎是以胃壁任何一层或各层都有显著的嗜酸性细胞浸润为特点的慢性胃炎。本病好发于有过敏性状态或外周性嗜酸细胞增多症患者,也可能是嗜酸性胃肠炎的一部分。病变最易侵犯胃窦部黏膜,儿童患者胃窦部受累几乎达100%。黏膜浸润可引起糜烂,黏膜活组织检查时可见嗜酸细胞侵入上皮细胞层内,并可见上皮细胞坏死、再生,活化的嗜酸细胞脱颗粒,提示组织损伤系由嗜酸细胞释放毒性物质所致。嗜酸性胃炎也可侵入胃窦肌层,引起胃窦局部僵硬、狭窄及排空障碍。

    2018-04-16 13:14
就医问药

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什么是胆汁反流性胃炎?   胆汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化内科常见多发病,多因胃肠运动、幽门功能、胃肠压力梯度的改变以及一些胃肠激素的调节功能失调,导致十二指肠碱性肠液反流入胃,胃黏膜出现充血、水肿、炎细胞浸润、细胞变性,进而导致固有腺体的破坏,萎缩。因其中含有胆汁,故称胆汁反流性胃炎;又因内容物为碱性,故文献亦常称碱性反流性胃炎。可分为非手术原因引起的原发性胆汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手术后出现的继发性胆汁反流性胃炎(也称碱性反流性胃炎、残胃炎)。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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