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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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非特异性间质性肺炎的治疗:1.药物治疗(1).肾上腺糖皮质激素泼尼松0.5mg/(kg?d),服用4周;之后减为0.25mg/(kg?d),服用8周;继后用维持量0.125mg(kg?d)或0.25mg/kg隔日服用。总疗程视病情决定。(2).免疫抑制剂①硫唑嘌呤:开始服用25~50mg/d,每1~2周增加25mg~/d,直至2~3mg/(kg?d),最大量不超过150mg/d。②环磷酰胺:开始服用25~50mg/d,之后每1~2周增加25mg/d,直至2mg/(kg?d),最大量不超过150mg/d。上述肾上腺糖皮质激素(Gcs)联合1种免疫抑制剂,疗程至少6个月,然后根据症状、血气分析及肺功能的改善情况,决定是否继续治疗。GCS疗效肯定,大多数病人治疗后症状、影像表现及肺功能明显改善,部分病人肺部阴影吸收,部分病人病情稳定不变,少数病情恶化。非特异性间质性肺炎的治疗疗效与病期有关,早期(细胞型)疗效最好,纤维化型(晚期)疗效差。免疫抑制剂疗效尚存争议,骨髓抑制等毒副反应较大,宜慎用。2.对症治疗有缺氧呼吸困难者,持续低流量吸02。继发感染者酌情进行抗感染治疗。防治长期使用GCS或(和)免疫抑制剂所引起的并发症。
2018-04-06 19:56
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