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李希弘 医师
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临床表现1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍(1)精神障碍①抑郁状态:约60%~80%有程度不同的抑郁性症状,与内因性抑郁症相似也有表现焦虑性抑郁和妄想性抑郁。②性格改变:多以持续性的情绪不稳为主、易怒易激惹、易伤感或哭泣。③幻觉状态:多为幻听、幻视和错觉。④痴呆状态:常常记忆不良、领悟困难,类似脑动脉硬化性痴呆和老年性痴呆的表现。⑤意识障碍:有的呈现嗜睡状态。(2)神经症状四肢肌无力或萎缩震颤、癫痫痉挛发作。四肢肌无力或萎缩、震颤和痉挛发作等2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍(1)精神障碍:①性格改变:多在病初情感不稳、易激惹或哭泣、消极等。②躁狂或抑郁状态:躁狂状态表现特点是欣快乐观等,但联想奔放,言语增多和精神运动性兴奋不显;抑郁状态特点是忧郁、伤感、愁苦等,但无联想迟钝、精神运动性抑制。③幻觉或妄想状态:多周期发生。③内分泌精神综合征:即意欲减少,情感激越,性欲、食欲减退,烦躁、月经不调等。⑤痴呆状态:少数病例可出现以智力障碍为主的表现。有人指出属于全面性痴呆。⑥意识障碍:由嗜睡、昏睡出现谵妄错乱至昏迷状态,有的突然发生,多在肾上腺危象发作。(2)神经症状视力减退复视、痉挛发作、眩晕、晕厥和头痛等。
2018-04-28 11:18
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