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妊娠合并甲状旁腺功能亢进如何诊断检查

甲状旁腺疾病

妊娠合并甲状旁腺功能亢进如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    检查1、实验室检查1.血钙、血清PTH测定血清总钙升高,高于正常妊娠妇女,正常妊娠血清钙浓度不应高于2.5mmol/L,如高于此值则可疑为甲旁亢,甲旁亢患者血钙平均在2.6~2.7mmol/L以上。早期血钙不稳定,应反复多次抽取。同时血PTH增高,尿钙增高,血清碱性磷酸酶升高。2.血磷测定甲旁亢患者血磷低于正常,大多低于1.0mmol/l,但诊断意义不如血钙测定高。2、影像学检查1.超声检查可发现甲状旁腺腺瘤。2.X线表现X线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折和畸形等,特别是指骨内侧骨膜下皮质吸收,为甲旁亢的特征之一。诊断以既往病史、症状及检查结果为诊断本病的有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。鉴别首先要与引起血钙过高的其他疾病鉴别,如多发性骨髓瘤,结节病,维生素D过量,长期应用噻嗪类利尿剂等引起的高血钙症。还须区别继发性甲状旁腺功能亢进症,此症患者血PTH增高,但血清钙常降低,高血磷,多由慢性肾功能不全所致。做皮质醇抑制试验,泼尼松每天30mg,连用10天,上述疾病血钙均可被抑制,而甲旁亢血钙不被抑制。

    2018-04-08 15:32
就医问药

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什么是甲状旁腺疾病?   原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一组由甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)而导致骨质吸收及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进可表现为明显的神经肌肉无力,呈轻度限制性肺疾病表现。有时甲状旁腺瘤可位于胸腔内,胸片检查似纵隔肿块的表现。甲状旁腺功能低下患者因低钙血症常引起普遍性肌力减弱和轻度限制性通气功能障碍。此外,甲状旁腺术后患者,因局部水肿和低钙血症可发生上气道梗阻。 查看全文»

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