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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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症状:1.腹部肿块:首次术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与原发性腹膜后肿瘤相同或相近。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓,但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。腹膜后肿瘤处叩诊常为正常肠曲的叩响。少数患者有腹水,往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。2.腹痛:随病程发展腹部出现坠胀感、沉重感、隐痛或胀痛。恶性瘤侵蚀邻近器官或神经时可剧烈疼痛。肿瘤侵犯腹后壁可有背痛,侵犯腰股神经后,可出现一侧或两侧下肢痛或麻木。3.腹胀:随瘤体的增大病人逐渐出现腹胀感,由于胃肠被推移位,常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响,肠蠕动音正常或稍亢进。4.邻近器官受累表现:如恶心呕吐、腹泻、便秘、内痔、脐周静脉曲张、尿频、尿急、排尿困难、下肢水肿、精索静脉曲张等。并发症:1.贫血肿瘤出血或儿童的腹膜后肿瘤增长较快,可致血红蛋白降低。2.低钾血症肿瘤体积较大,推挤或压迫胃肠道时,患者可因食欲不振,恶心呕吐,腹泻等,致钾大量丢失和补充不足,使血钾降低,血清电解质紊乱。3.急性腹膜炎肿瘤破裂时,血液刺激腹膜可出现腹痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛等急性腹膜炎的症状和体征。4.低容量性休克肿瘤破裂或侵及大血管时可引起大量出血,发生低容量休克。
2018-04-14 18:28
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什么是腹膜后肿瘤? 原发性腹膜后肿瘤(primary retroeritoneal tumors,PRPT)系发生在腹膜后间隙的肿瘤,是较少见的疾病。发病率较低,占全身肿瘤的0.07%~0.2%,占软组织肿瘤的15%左右。肿瘤可为良性或恶性。多见于男性。PRPT的组织类型繁多,国内外报道恶性者居多且来源复杂。全身情况较差,肿瘤增长快、质硬而外形不规则者常为恶性;全身情况较好,肿瘤增长慢、边缘光滑而呈囊性者常为良性。 腹膜后肿瘤生长常缓慢,且腹膜后间隙较大,肿瘤生长发展的空问较大,以致恶性肿瘤在相当时间内可无明显症状,一旦出现症状,则病程常已不属早期。腹膜后嗜铬细胞瘤能分泌化学介质,产生明显症状,易被及时注意。腹膜后囊肿多为良性,如淋巴管囊肿、泌尿生殖道囊肿等。 查看全文»