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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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1.症状与体征典型的IIH患者多为成年肥胖女性，临床特点为头痛及视乳头水肿。在一项问卷调查的研究中，将IIH患者50例和年龄相匹配的100名正常人作对照。发现最常见的症状为头痛(94%)，短暂视力模糊(68%)，搏动性颅内杂音(58%)。闪光幻视(54%)，复视(38%)，视力下降(30%)，眼运动时球后痛(22%)。视乳头水肿是IIH患者的典型体征，由此产生视力减退及第6对颅神经麻痹等体征，是IGP升高的假性定位体征。IIH常被认为是自限性疾病，但某些患者表现为慢性病程。2.并发症(1)视力减退：是IIH唯一的严重并发症。其出现可早可晚，可突发也可逐渐进展，经适当的治疗常可避免。据报道。近50%的IIH患者有不同程度的视功能障碍。严重的视力缺损可达23%，视力减退的危险因素有：①高血压;②近期体重增加;③诊断前IlH相关症状持续的时间。(2)空蝶鞍及内分泌障碍：IIH患者有慢性ICP升高，如伴有鞍隔缺陷，蛛网膜下腔可疝入鞍内，从而产生空蝶鞍。研究表明，IIH患者空蝶鞍的发生率较高，视神经及视交里疝入空蝶鞍可能导致视力减退，但空蝶鞍不是视力下降的危险因素。空蝶鞍内分泌机能障碍主要表现为高泌乳素血症。
2018-04-28 14:48
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