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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断检查:1.共性要点(1)大多数血管瘤为先天性,少数为后天发生。(2)浅部血管瘤与正常皮肤齐平或稍高,形状不规则,呈鲜红或紫红色,质软。深部血管瘤扪诊柔软有波动感,穿刺为血液,体位试验可为阳性。(3)颌骨中心性血管瘤多在拔牙后或自发性出血而被发现。可有颌骨膨隆,X线示骨小梁破坏,呈蜂房状阴影。(4)深部血管瘤可借助颈动脉造影或局部瘤腔造影证实。2.不同特点(1)毛细血管瘤:婴幼儿多见。好发于面部皮肤、唇、舌等处。高出或不高出皮肤与黏膜,呈鲜红或紫色,压之变白,压力去除后又复原。扪诊有粗糙感或较硬而有弹性。(2)海绵状血管瘤:婴幼儿多见。好发于唇、舌、颊黏膜以及深层组织。位于皮下及黏膜下,呈蓝色或紫色,或皮色正常,压之体积缩小,压力去除后立即复原。扪诊柔软光滑,有时有波动感或摸到静脉石。体位移动试验阳性,穿刺有血液。(3)蔓状血管瘤:好发成人。额颞、颈、颊部多见。位于皮下,皮色不变或呈红斑,皮下可见扭曲扩张的血管,压之一般无改变。扪诊有明显搏动感,听诊有吹风样杂音或拉锯声。诊断表浅血管瘤有明显的特征,诊断并不困难,位置较深的血管瘤应作体位移动试验和穿刺来确定。也可采用动脉造影及瘤腔造影来协助诊断。
2018-04-26 15:47
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