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特发性非硬化性门脉高压综合征如何诊断检查

高血压

特发性非硬化性门脉高压综合征如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    检查1.实验室检查肝功能、血常规、凝血功能等2.门静脉造影检查门静脉造影显示肝外门静脉无阻塞及狭窄。3.B超检查肝脾是否肿大。4.肝组织活检①不规则肝包膜增厚;②门静脉区纤维组织增生,有纤维隔向小叶内伸展,需网状染色才能发现;③小叶结构轻度变形,中央静脉被挤压或不规则。诊断①临床及放射学检查有肯定的门静脉高压,包括明显的脾肿大,食道静脉曲张,反复上消化道出血,而肝功能正常或基本正常。②脾门静脉造影显示肝外门静脉无阻塞及狭窄。③依据肝组织活检,病理检查的特征性改变可以诊断。鉴别1、肝外型门静脉血栓形成或狭窄,常伴有腹胀,腹痛,便血及腹水等,采用脾门静脉造影可确定诊断。2、窦后性阻塞引起的门脉高压症如肝静脉阻塞,肝内肝静脉分支阻塞,患者有突然肝区疼痛,肝进行性肝大及顽固性腹水。3、窦性或肝内窦后性阻塞引起的门脉高压症长期服用硫唑嘌呤、6-MP,大量维生素A所引起的Disse间隙内胶原纤维异常增多,肝窦周围纤维化所致门脉高压,应仔细询问病史以资鉴别。4、其它原因引起的窦前性阻塞如先天性或复发性肝纤维化,多发性在10岁以前的小儿多伴有多囊肾,肝活检见门脉区大量纤维组织增生,呈条索状向小叶内伸展是主要依据。

    2018-04-01 10:38
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