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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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【症状】小的动静脉畸形通常没有症状,甚至动静脉畸形相当大也可以无症状。除非出血或者引起癫痫才会引起症状,有的是长期顽固性头痛被发现。脑动静脉畸形的临床表现主要有①出血:是动静脉畸形的最常见症状,出血与季节无关,通常发生于正常活动的时候,女性怀孕期间出血的危险增加。血管畸形的大小、部位与出血的发生有关。小的动静脉畸形比大的易出血,中心型比边缘性易出血,一般出血不多,大量出血者只占16%,出血可至脑实质,脑室内、蛛网膜下腔。引起昏迷、瘫痪、脑疝、急性脑积水等严重情况。②癫痫可以在颅内出血时发生。也可以单独发生,发生率在15%~47%,发生癫痫的原因认为是动静脉短路使局部脑缺血,邻近脑组织胶质样变。③头痛:多数是颅内出血的结果,也有约43%的病人可以有长期的、顽固性的、反复发作的头痛。头痛与动静脉畸形的部位没有明显关系,因此定位意义不大。④局灶症状:由血管畸形部位、血肿压迫、脑血液循环障碍和脑萎缩的区域不同,引起的局灶性症状不同。⑤其他症状:在颈外动脉供血的硬脑膜动静脉畸形的部分病人中,可以有颅内血管吹风样杂音,压迫同侧颈动脉可以使其减弱,压迫对侧使其增强。本病临床特征是:动静脉畸形、出血,头痛。
2018-04-02 10:31
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