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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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动力型肠梗阻的诊断检查:(一)动力型肠梗阻的实验室检查早期主要有助于对引起动力性肠梗阻病因的诊断。急性弥漫性腹膜炎、急性肠炎的时候白细胞总数和中性多核增高。常伴有电解质紊乱如低钠、低钾血症。(二)动力型肠梗阻的影像学检查1.腹部透视及平片立位腹部透视或摄片,小肠及结肠均积气,可见分布较广泛的液气面。局限性肠麻痹,可见局限性肠积气,肠腔扩张不显著,液气面较少。痉挛性肠梗阻,肠腔不胀气。2.碘液造影造影剂下行缓慢,肠管扩张而蠕动消失或减弱,有时碘液潴留于上消化道。3.CT检查表现为小肠和结肠均充气、扩张,往往以结肠明显,小肠和大肠内均有大小不等的液平面。动力型肠梗阻的鉴别诊断(一)机械性肠梗阻为临床最常见的肠梗阻,多见于①肠壁病变:如先天性病变,炎症性病变,新生物,肠套叠,子宫内膜移位,放射后遗症等;②肠壁外病变:如粘连,腹壁、腹内疝,先天性病变,腹腔内肿瘤,肠系膜上动脉压迫综合征等;③肠腔内梗阻:如粪石,异物,寄生虫,肠腔内憩室等。(三)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管发生血栓形成、栓子栓塞或损伤而使肠管血液循环发生障碍,肠壁失去蠕动功能。有人将其归入动力性肠梗阻,亦有人将其归入绞窄性肠梗阻。
2018-04-14 19:33
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