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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断检查:[体检要点]1.腹部检查多无明显异常。有巨大卵巢子宫内膜异位囊肿时,腹部可扪及包块;囊肿破裂时,可出现腹膜刺激症。2.妇科检查子宫多后倾固定,后壁峡部、宫骶韧带或后陷凹处可扪及触痛性结节;卵巢巧克力囊肿时,可在子宫侧后方触及活动性差的包块。1.B超子宫后陷凹可见不规则结节反射,有时可有少量腹水。典型的卵巢巧克力囊肿表现为在子宫的后方或侧方有包膜粗糙,内为密集细小强光点反射或不规则反射的囊性包块。2.血清CA125可升高,但多200U/ml。3.腹腔镜对可疑病灶行活组织病理学检查可确诊。[诊断要点]1.育龄女性有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查时扪及触痛性结节或宫旁有活动性差的囊性块,可初步诊断为子宫内膜异位症,确诊需腹腔镜下行活组织病理组织学检查。2.排除以下疾病:(1)卵巢恶性肿瘤患者一般情况差,病情发展快,腹痛、腹胀为持续性,盆腔包块以实性或混合性居多,形态多不规则,多有腹水。(2)盆腔炎性包块多有急性盆腔炎反复感染发作史,疼痛不仅限于经期,可伴发热,抗炎有效。(3)子宫腺肌症继发性痛经进行性加剧,子宫多呈对称性球形增大,质地较正常子宫硬,经期检查时宫体压痛明显。
2018-04-28 21:53
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什么是子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»