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急性胰腺炎继发感染如何诊断检查

急性胰腺炎

急性胰腺炎继发感染如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    急性胰腺炎继发感染的辅助诊断近代医学影像技术的发展,为AP并发感染的早期诊断提供了良好的诊断手段。(1)急性胰腺炎继发感染的x线检查在B超和CT未广泛应用于临床前,常用胸、腹部X线平片作为辅助诊断方法。AP并发感染形成脓肿时约半数可见左膈肌拾高,动度减弱或胸膜反应性渗出、积液、左膈下昏暗、胃肠腔内胀气等。但x线平片不能显示感染早期征象。(2)急性胰腺炎继发感染的B超检查可以了解胰腺水肿,胰周积液状况和发现脓肿、囊肿。定时复查B超,动态观察胰腺和胰周积液的变化,有助于AP并发感染的诊断。(3)急性胰腺炎继发感染的CT检查能清楚地显示整个胰腺及腹膜后间隙的影像。胰腺感染CT影像的主要表现为胰腺坏死液化区和胰周积液增加或胰腺区出现非肠道内积气,周围组织的炎性反应加重。腹膜后和肾周脂肪囊有水肿渗出或积液。CT能准确显示脓肿或囊肿的大小,位置和形状。文献报告动态CT追踪观察能诊断出75%以上的胰腺感染。(4)急性胰腺炎继发感染的穿刺检查目前认为B超或CT引导下经皮细针穿刺,将吸引物涂片革兰染色检查细菌和细菌培养,能较准确诊断胰腺感染。虽有10%的假阴性,目前仍认为是早期诊断胰腺感染的可靠方法。

    2018-04-12 10:27
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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常见的急腹症之一,为壶腹、胆总管、胰头肿瘤或肿瘤压迫导致胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔等疾病,列为急腹症的第5位。发病年龄以20~50岁青壮年为多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特点和临床表现的不同,有几种不同的分类法,目前最常用的是1992年的亚特兰大分类法,该分类法以临床资料为依据,将急性胰腺炎分为急性间质性胰腺炎(轻型急性胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)两种。 查看全文»

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