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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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多发性骨髓瘤肾损害的治疗:治疗及预后:未经治疗的MM,其自然病程为6~12个月。1.化学疗法常用的药物联合方案如下。(1)MP:美法仑8mg/(m2·d),泼尼松2mg/(kg·d),口服4d,每3~4周重复1次。(2)BCP:卡莫司汀75mg/m2.环磷酰胺0.4g/m2.二者在第1天静脉注射,泼尼松0.6mg/(kg·d),口服7d,每4周重复给药。(3)M2:卡莫司汀20mg/m2.环磷酰胺0.4~0.6g/m2.第1天静脉注射;美法仑8mg/(m2·d),口服4d;泼尼松40mg/d,口服7d;长春新碱2mg,第21天静脉注射。间隔2周重复给药。(4)VMCP:长春新碱1mg,第1天静脉注射。美法仑5mg/(m2·d),环磷酰胺0.1g/(m2·d),泼尼松60mg/d,均口服4d,每3周为1个疗程。(5)其他:如BCNU和阿霉素各30mg/m2.3周/次。有人用环磷酰胺1.2g/m2.连续1~3d,泼尼松2mg/kg,连续4d,每4周重复使用。2.肾损害的防治(1)充分饮水,保持足够尿量。(2)防治肾小管性酸中毒。(3)防治高钙血症。(4)抗感染治疗。(5)血液净化疗法。
2018-04-10 11:29
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»