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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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鱼胆中毒的临床表现:病情轻重与服鱼胆数量有关。多在吞服鱼胆后30~90min,迟者8h后发病,个别可长达14h。1.急性胃肠炎症状为鱼胆中毒的首发症状,出现最早,有腹痛,多位于上腹部及脐周;恶心、呕吐,严重者每日可达20多次;腹泻,多为浅黄色水样或稀烂便,无脓血,多者每日也可达20多次。2.肝肾损害症状出现较晚,表现为肝肿大,伴压痛、触痛及叩痛,转氨酶增高,胆红素增高,可见皮肤和巩膜黄染;肾脏损害表现为腰痛、肾区压痛和叩痛,可有血尿、蛋白尿、管型尿、少尿甚至无尿。严重时发生急性肾功能衰竭。3.其他症状部分患者血压升高,但也可降低。一些出现面部、下肢或全身性水肿。少数有发热、头痛。重症者可出现嗜睡、神志模糊、谵语、抽搐甚至昏迷等中枢神经症状。个别有消化道和皮肤黏膜出血。4.临床判定中毒的程度(1)轻度中毒:以胃肠道症状为主,肝肾功能无明显损害。经过一般治疗即可康复。(2)中度中毒:除胃肠道症状外。出现轻至中度的肝肾功能损害表现,需经住院治疗方能康复。(3)重度中毒:有严重的胃肠道症状,明显的肝肾功能损害。可为中毒性肝炎或急性肾功能衰竭,有些患者可并发中毒性心肌炎、中枢神经损害症状。
2018-04-05 16:34
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