颅脑火器性损伤的治疗：治疗l.现场救护：火器性颅脑损伤的现场救护十分重要，主要是保持呼吸道通畅，控制伤口出血和防止创伤污染;伤员大多有昏迷，搬运时注意侧卧位，防止舌根后坠，可放入通气道，或者将舌用大号别针牵出或用缝线将其固定在口外;遇大血管出血时，可包扎止血或先行缝合止血;伤口以消毒敷料加压包扎.避免搬运途中再度污染。2.处理原则：①火器性颅脑损伤的清创处理越早越好。②由于条件不具备，早期清创处理不彻底者。宣在伤后1-2日内再行清创术。③伤口若无感染迹象，伤后3～6日，也可行清创手术。④手术清创的目的是从外向内彻底清除一切异物和碎骨片，杜绝一切术后伤口感染的可能。3.清创步骤：①头皮切口多以射入口为中心做“S形或梭形切口，切除创缘2mm，清除创口内头发、泥沙等异物。②将射入口处破碎的颅骨清除后，再咬除部分颅骨形成直径3～4cm的骨窗。③脑的清创是沿着创道清除一切破碎液化的脑组织以及脑内的碎骨片和一切异物。④金属异物的取留取决于手术的难易程度和金属异物的部位，在可能情况下，应尽量取出。⑤硬脑膜的处理：清创完毕之后硬脑膜应严密缝合，不能缝合者，可用帽状腱膜、颞肌筋膜或其他办法来修补。