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实体肿瘤的肾损害如何诊断检查

实体肿瘤的肾损害如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    一、肿瘤导致肾损害相关的化验异常有:1、尿检异常大量蛋白尿,尿蛋白定量3.5g/24h,并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。2、肾功能检查可出现肾小球滤过率下降,血BUN、Cr升高。3、血沉增快大部分病人ESR60mm/h,20%以上病人ESR可超过100mm/h。但要注意的是,肾病综合征病人出现ESR明显增快,并不能作为提示肿瘤或某些慢性炎症性疾病存在的指征。二、肾脏活检:1、光镜检查(1)肾小球基底膜增厚,呈膜型肾病。(2)除肾小球基底膜增厚,尚有系膜增生,呈系膜毛细血管增生性肾炎。(3)单纯系膜增生性病变。(4)微小病变肾病。(5)局灶节段性肾小球硬化。2、免疫荧光检查免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3沿肾小球基底膜弥漫性颗粒状沉积,有时亦沉积于系膜区。3电镜检查于肾小球基底膜内、上皮细胞下、系膜区均可见电子致密物沉积。二、鉴别1、易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别其鉴别诊断颇为困难,如霍奇金病等。2、与各类原因引起的肾小球病变相鉴别如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病、急性高尿酸血症所致之急性肾衰(某些肿瘤化疗时)、梗阻性肾脏病等。

    2018-04-11 13:18
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李楠

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擅长:擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾衰竭;尤其是在膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等方面有独到见解;对高血压、糖尿病、冠心病等内科常见病的治疗有着丰富的临床经验;精于血液净化相关治疗技术及其并发症的防治。

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擅长:擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病,拥有丰富的临床经验。

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擅长:中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、妊娠性肾病、慢性肾功能衰竭等各种肾脏病的治疗。

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