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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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氯丙嗪类药物中毒的治疗:氯丙嗪类药物中毒的治疗:无特效解毒剂。首先要彻底清洗胃肠道;治疗以对症及支持疗法为主。中枢神经系统抑制较重时可用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因(安钠加)等。如进入昏迷状态,可用哌甲酯(利他林)40~100mg肌注,必要时每半小时至I小时重复应用,直至苏醒亡如有震颤麻痹综合征可选用苯海索(安坦)、东莨菪碱等。若有肌肉痉挛及张力障碍,可用苯海拉明25~50mg口服或注20~40mg。应积极补充血容最,以提高血压。拟交感神经药物很少需用,必要时可考虑间羟胺、去氧肾上腺素(新福林)等Ⅱ受体兴奋剂。至于ß受体兴奋剂如异丙肾上腺素、多巴胺,即使是使用小剂量,也应慎重,否则可加重低血压(因周围β肾上腺素能受体兴奋有血管扩张作用)。用利多卡因纠正心律不齐,最为适当。由于本类药物与蛋白质结合,所以应用强力利尿排出药物的意义不大。病情急需,可考虑腹膜或血液透析,但因药物在体内各组织分布较广,效果也不肯定。氯丙嗪类药物中毒的预防:掌握适应证、禁忌证和用药剂量。对精神病患者应用此类药物,须嘱其家属掌握。长期应用须注意其副作用及毒性反应,定期检查血液。服本类药物后须平卧2小时以上。
2018-04-27 13:44
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