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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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胆囊息肉样病变的治疗:治疗:目前,B超检查胆囊息肉样病变的准确率高,但尚不易在术前准确地判断息肉的类型。考虑某些息肉有恶性变的可能,多年来,临床上多采用切除胆囊来治疗胆囊息肉样病变。对胆固醇性息肉应以非手术治疗为主;对年轻无症状者,可不做任何处理,仅需定期B超检查;对症状轻微者,可给予利胆、消炎等对症治疗,但需注意观察病情变化;对那些临床症状明显甚至影响日常生活或者年龄较大(大于50岁)的病人,则需考虑手术治疗。如出现下列情况,需手术治疗:①病变直径大于10mm;②基底部较宽的单发病变;③胆囊息肉样病变合并胆囊结石;④病变有明显增大趋势者;⑤怀疑有恶变者;⑥出现明显临床症状者;⑦年龄大于50岁。对年龄大于60岁的病人要注意恶性的可能,可列为绝对手术指征。手术方法为胆囊切除术,首选LC,疑有恶变者,应开腹手术。腺瘤是目前公认的癌前病变,越来越多的证据表明腺肌增生症也有潜在癌变的危险。因此,应采取积极的态度,行手术治疗术中应冰冻病理检查,若已癌变,应按胆囊癌手术原则处理,至少要将胆囊管上下的疏松结缔组织与肝床上的纤维脂肪组织一并清除,术后根据具体情况给予化疗及跟踪随访。
2018-04-05 20:34
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什么是胆囊息肉? 胆囊息肉往往在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现,分为炎性息肉和胆固醇性息肉,多数无临床表现,如息肉较大,可出现右胁隐痛,或牵及右肩背,可伴有消化不良等类似慢性胆囊炎的临床表现。本病偶可发生息肉样原位癌。胆囊息肉的发病以中青年为主,30-50岁的人群占了总病人数的57.8%。 查看全文»