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非梭状芽胞杆菌肌坏死的治疗方法有哪些

非梭状芽胞杆菌肌坏死的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    非梭状芽胞杆菌肌坏死的治疗:1.局部治疗病变部位积气是明确的手术指征。手术必须彻底清除坏死组织,注意保留尚未坏死的肌肉组织和重要的神经、血管,以降低致残率。充分敞开伤口以利引流、减压和术后观察。一旦肌肉组织进一步坏死,应立即再次清创,清除坏死组织。2.病原治疗(1)抗生素:厌氧消化链球菌对替卡西林/克拉维酸钾(特美汀)最敏感。不解糖消化链球菌对哌拉西林(氧哌嗪青霉素)和甲硝唑高度敏感,而厌氧消化链球菌却表现出耐药。其他如氯霉素、克林霉素、麦迪霉素、国产麦白霉素对厌氧消化链球菌、不解糖消化链球菌等均有较好的作用。因此,当怀疑本病时,应首先选用广谱的β-内酰胺类抗生素。由于本病多为混合感染,注意不宜单一用药,怀疑类杆菌感染时,可加用甲硝唑。(2)高压氧治疗:高压氧治疗可以迅速增高组织内氧分压,以抑制厌氧菌的生长繁殖和毒素的释放。治疗方法:在0.27MPa下吸入纯氧30min,间断10min,重复3~7次为一疗程,每天进行,直到病情缓解。3.支持治疗严重病人常会发生中毒性休克和多器官功能衰竭,因此应积极进行抗休克治疗,应用有效抗生素,保护肝肾功能,给予足够的营养支持。

    2018-04-14 18:05
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