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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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腰椎管狭窄症的治疗:1.非手术治疗腰椎管狭窄致椎管内容积减小是无法通过保守治疗解决的。保守治疗对腰椎管狭窄症所起的作用是消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿,从而解除压迫使症状缓解。方法有:①卧床休息,缓解神经根受压及促进炎性水肿消退;②应用非甾体类消炎镇痛剂;③腰腹肌的功能锻炼;④腰围等腰部支具保护;⑤类固醇类药物的硬膜外间隙注射;⑥牵引、痛点局部封闭、针灸、轻手法按摩等。2.手术治疗目的是对受压组织的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压。以往采用的习惯手术方法是将腰椎狭窄节段的椎板行全部或大部分切除,以获神经组织的松解。对腰骶神经根受压者,重点探查并切除肥大小关节突关节以扩大骨性侧隐窝。但多节段全椎板或半椎板切除,势必导致腰椎稳定结构的大范围破坏.随之而出现的许多新的临床问题使治疗更加棘手。近年来,随着对腰椎管狭窄的理论及基础研究的深入,多数学者强调,应针对不同致病病因采取有限化术式的手术治疗原则,不主张单一横式大范围减压的手术方法,设计以较小的手术创伤,达到彻底减压并能维持术后腰椎的稳定性。保留小关节的椎管扩大术和椎板成形术,均可获得较好的效果。
2018-04-19 13:58
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