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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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慢性粒细胞白血病的临床表现:(1)起病:起病缓慢,早期可无临床症状。(2)症状:①全身症状:部分患者常见周身乏力,头晕心慌,进行性消瘦,食欲不佳,腹胀腹痛等。少见症状为多汗(盗汗或自汗)、怕热、阴茎异常勃起、耳鸣等;②发热:慢性期常为低热,与感染无明显相关性,抗感染也无明显效果,但抗白血病治疗后体温可降至正常;③出血:慢性期出血症状较为少见,有时可见皮下瘀斑;加速期与急变期约有30%患者表现有不同程度出血症状。皮下瘀斑、牙龈渗血、鼻腔出血较为多见。脑出血及脾破裂较少见;④贫血:慢性期血红蛋白正常或轻度减少,加速期呈明显下降趋势,急变期下降幅度更大,临床见有面色苍白,乏力等贫血症状;⑤其他症状:部分病例可出现脾周围炎、脾栓塞引起的剧烈疼痛;高尿酸血症引起的痈风、急性关节炎和尿酸性结石以及高粘血症导致的脑血管内血细胞淤滞而出现木僵状态或中风等症状。(3)体征:④肝脾肿大:脾脏肿大为最重要临床体征。脾肿大程度往往与疾病进展和治疗有关。部分患者可见肝脏轻微肿大;淋巴结可在晚期肿大;②骨痛:约75%病例有胸骨压痛,此外,胫骨和肋骨压痛也较常见,少数可出现关节和肌肉疼痛。
2018-04-27 11:26
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