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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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根据患者临床表现及辅助检查,可以做出明确诊断1.头颅X线平片少枝胶质细胞瘤最显著的特点是钙化,X线平片可见肿瘤钙化斑多数呈条带状或点片状,占34%~70%。上皮性肿瘤可发生局部颅骨变薄,颅内压增高征象见于30%以上的病人。2.MRI扫描肿瘤T1加权像呈低信号,T2加权像为高信号,周围水肿易与肿瘤相区分若肿瘤有较大的钙化MRI呈低信号区。少枝胶质细胞瘤注药后的对比增强比较突出。3.CT扫描多呈低密度占位影像,90%的肿瘤内有高密度钙化区、时常在肿瘤周边部。非钙化部分表现为等、低密度影,增强后有时有强化。鉴别诊断在影像学上,无明显钙化的少胶质细胞瘤需与星形细胞瘤相鉴别,有钙化的肿瘤则要与动静脉畸形相鉴别,一般后者经常表现无周围水肿和钙化,异常血管和含铁血黄素沉着往往并存。异常血管可为分叉状、管状或圆点状异常信号,在T1加权像和质子密度加权像呈低信号,在T2加权的偶回波图像上呈高信号,在梯度回波加权像可直接显示。静脉注射Gd-DTPA增强MRI扫描有助于鉴别。间变性少枝胶质细胞瘤在影像学上除钙化外,瘤周水肿明显,部分恶性程度高者CT与MRI表现可与胶母细胞瘤相似。
2018-04-08 15:02
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