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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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一、检查1、外周血象(1)白细胞计数升高。(2)白细胞分类计数升高。2、细菌学检查(1)涂片检查:取皮缘周围的分泌物或浆液进行革兰氏染色,有利于鉴别细菌种类。(2)细菌培养和药敏性试验:取病灶分泌物或浆液进行培养,并进行药物敏感性试验,对临床诊断和治疗有指导作用。X线摄片:局部软组织中有气影,有助于与棱形杆菌感染的鉴别。二、鉴别1、皮肤炭疽病:病原菌为炭疽杆菌,感染皮肤初起为奇痒的红斑疹,后出现水泡。病变中央暗紫色,充满血和脓液,破溃后形成溃疡,结黑色干痂。多有较严重的全身症状,引流淋巴结肿大,常可并发严重的败血症,数日内可死亡。2、气性坏疽:致病菌主要为产气荚膜杆菌,一般有明显的创伤史,病情进展迅速,以肌肉坏死为主,也可有皮肤的坏死。感染灶周围有捻发音,X线片可见到软组织中的气影。3、坏死性筋膜炎:亦是多种病原菌的混合性感染。但感染主要侵犯筋膜,除非原发病累及肌肉,一般少有肌肉坏死,此病全身中毒症状出现早、症状重。4、蜂窝织炎:为化脓性细菌引起的皮下软组织感染,表面皮肤由于供血中断而坏死,而少有深部肌肉组织坏死,经充分引流、应用抗生素后感染常容易控制。
2018-04-01 15:32
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