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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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主诉:孕妇皮肤黏膜苍白或苍黄、自觉乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。临床表现:1.主要症状妊娠合并缺铁性贫血的主要表现为乏力、头晕、心悸、气短,如果长期贫血,会出现体力差,注意力不集中,理解力记忆力减退,情绪和智力都会受到影响。同时伴有食欲缺乏、腹胀、腹泻等。2.次要症状注意力不集中、头痛。15%~30%患者表现神经痛(以头痛为主),感觉异常,严重者可有颅内压增高和视盘水肿。5%~50%患者有精神、行为方面的异常,妊娠合并缺铁性贫血的症状例如注意力不集中,易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导,也能导致与行为有关的线粒体单胺氧化酶的活性降低。3.体征(1)皮肤黏膜:逐渐苍白或苍黄。(2)口角炎与舌炎:10%~70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩。(3)皮肤与指甲变化:妊娠合并缺铁性贫血倒着走为皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。皮肤毛发干燥、指甲脆薄、指甲菲薄、脆弱,严重的呈扁平状,有的像羹匙似中间下凹,边缘翘起,叫做匙形反甲。(4)脾大:其原因与红细胞寿命缩短有关。
2018-04-27 22:54
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