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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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检查1.血液常规检查以排除血液系统出血性疾病的可能。2.病理学检查血肿是液状血或血凝块局部集聚,周围往往有细胞反应,如成纤维细胞增生及慢性炎性细胞浸润。由于出血量大,不能迅速吸收,周围结缔组织增生,形成较硬的假囊壁。壁内缺乏真正的内皮或上皮细胞衬附。囊内充满陈旧血液和血细胞裂解物,如胆固醇类物质、含铁血黄素、异物细胞、载色素巨噬细胞及含脂肪泡沫细胞等。肿物颜色从紫红、棕色至蓝绿色。淋巴管瘤或静脉性血管瘤内出血形成的血囊肿,囊壁较薄,且衬有内皮细胞。3.CT扫描可见眶内出血区呈液性暗区,边界较清晰;眶顶骨膜下血肿或出血在冠状CT上显示为上直肌上方扁平形高密度占位病变,上直肌下移位,病变增强不明显。4.MRI扫描眼眶血肿在MRI扫描图像中显示较好,MRI常可根据其信号判断眶内出血的时间,血肿的MRI信号取决于出血的时间,与时间呈一定相关性。诊断急性眶压增高、皮下出血和反复多次发生是其临床特征。影像学检查有助于诊断。鉴别需与眼眶脓肿相鉴别。眼眶脓肿系感染性眶内病变,往往具有急性炎性病变的临床表现,眶腔穿刺可见脓性分泌物流出,而眼眶血肿穿刺则为血性液体。
2018-04-28 15:27
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