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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现:1.癫痫与占位综合征癫痫发作多为局限性脑炎脑膜炎所致,以局灶性发作为主,类似于占位病变的发作形式,先唇、拇指后发展到一侧上、下肢,甚至累及对侧,伴或不伴失语,具有顶叶或其他癫痫的发作形式,亦可大发作或精神运动发作,这时有意识丧失或障碍。占位综合征表现为脑瘤型,是由肉芽肿占位和弥漫性脑水肿引起。除有头痛、呕吐、视乳头水肿及其他颅内压增高症外,有明显的定位性体征,常伴有局限性癫痫、失语、偏瘫及感觉障碍。另外。脊髓吸虫病灶引起脊髓压迫综合征、截瘫、感觉缺失、尿潴留等。晚期可出现局灶性脑萎缩精神症状和神经症状。2.脑卒中由脑血管的急性卵栓塞引起,多为脑血管栓塞性卒中,发病急骧,突然昏迷、偏瘫、失语。它不同于脑出血,很少出现典型血性脑脊液,又不同于脑血栓,它起病急骤,有血吸虫病史。3.精神症状中常见神经心理症状嗜睡、定向障碍、意识不清,重者昏迷伴有定位性神经系统体征及脑膜刺激征。有的伴有意识障碍的分裂样表现,对其诊断专科医院易忽视诊断。4.其他急性脊髓炎、急性周围神经炎等。粪便可查到虫卵及毛蚴。全身有血吸虫病症状。CT显示有占位病变及脑萎缩改变。
2018-04-06 21:33
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