恶性胸水的症状：胸痛、呼吸困难、咳嗽加重是常见临床表现.症状严重程度取决于胸液增长速度及胸液量，和胸液增长速度关系更密切。呼吸困难是肺受压迫，呼吸面积减少所致，胸部持续性隐痛因壁层胸膜癌转移，膈胸膜受侵时疼痛可放射性至同侧肩部;咳嗽加重系胸液压迫支气管壁所致，常为无痰干咳。体征为呼吸急促，患侧呼吸运动减弱，胸廓饱满，语颤降低，肋间隙增宽.叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失。单侧大量胸腔积液或两侧虽都有积液，但压力不平衡时，可有气管及纵隔移位。胸腔积液的X线表现以积液量而不同，少量胸液(150~500ml)仅表现为肋膈角变钝，更少量胸腔积液(<100ml)时，侧卧位后前位摄片方可发现，中等量胸腔积液，由于液体的重力作用而积聚于胸腔下部肺的四周，表现为均匀致密阴影。肋膈角完全消失。由于肺脏被遮盖而失去胸腹部的自然对比，膈顶界限不清，液体上缘表现为外高内低的斜行凹面。大量恶性胸水可表现为单侧胸腔不透光并纵隔移位。在X线下胸液影上升或下降一个后肋间隙，其容量相当于150～250ml，如果单侧胸腔不透光又无纵隔移位，则应考虑并肺不张或淋巴结转移致纵隔固定。