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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断检查:对外阴不规则肿块行活检,送病理检查可明确诊断。1.常为绝经后的老年妇女。2.外阴有不规则肿块且生长速度快。3.常伴有外阴瘙痒、肿块破溃、出血及疼痛。4.结合上述体检要点,临床可考虑外阴恶性肿瘤的可能。5.对不规则肿块行活检可明确诊断。6.须与外阴乳头瘤鉴别,后者亦为外阴不规则肿块,但生长缓慢,常无症状,肿瘤呈带蒂的蕈状、类葡萄状或菜花状,基底宽或有短蒂,乳头细而密,质略硬,表面可有油脂样物附着为其特征,肿块的病理检查可确诊。[询问要点]1.发现外阴不规则肿块的时间、生长速度及颜色。此类肿瘤生长速度较快,除外阴恶性黑色素瘤呈黑褐色外,颜色均较外阴皮肤颜色浅显。2.有无外阴瘙痒及程度。外阴鳞状细胞癌及外阴基底细胞癌均有外阴瘙痒,前者呈顽固性外阴瘙痒。3.有无出血、疼痛、分泌物增加等。此类肿瘤表面破溃时,常伴有此症状。4.既往有无外阴营养不良、外阴色素减退病史及VIN史。外阴鳞状细胞癌时常有此病史。5.有无色素痣史,且色素痣有无近期内增大,痣边界模糊不清,色素加深,表而隆起、脱毛及周围有大小不等的卫星小结节存在。外阴恶性黑色素瘤有此症状。
2018-04-26 16:42
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